Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава РФ

17 мая – Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией отмечается ежегодно 17 мая, начиная с 2005 года, по инициативе Всемирной Лиги по борьбе с Гипертонией.

Цель проведения мероприятий, посвященных дню борьбы с гипертонией - способствовать повышению информированности широких слоев населения об одном из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, напомнить о необходимости регулярно измерять свое артериальное давление, а также соблюдать правильную диету, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Тема 2022 года — «Точно измеряйте свое кровяное давление, контролируйте его, живите дольше». Основное внимание будет уделено борьбе с низким уровнем осведомленности во всем мире, особенно в регионах с низким и средним уровнем дохода, а также точным методам измерения артериального давления.

Уважаемые коллеги, ниже для вас подготовлена подборка тематических модулей:

Для специалистов со средним профессиональным образованием:

Сестринская помощь при артериальной гипертензии

Особенности деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с артериальной гипертонией

Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом

Современные подходы к диагностике и лечению артериальной гипертонии

Для специалистов с высшим образованием: 

Гипертонический криз в практике врача-терапевта

Специфика факторов риска эссенциальной артериальной гипертензии в молодом возрасте

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в диагностике артериальной гипертензии и гипотензии. Интерпретация результатов

Ведение больных с артериальной гипертензией

Артериальная гипертензия эндокринного генеза у детей 

Уважаемые коллеги,

Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на портале Центра НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов со средним профессиональным образованием:

• Анафилактический шок в работе медицинской сестры: профилактика и неотложная помощь
• Асептика и антисептика в акушерской практике
• Манипуляции акушерского ухода
• Периоды, механизмы и продолжительность родов. Что должна знать акушерка
• Признаки физиологически нормально протекающей беременности. Что должна знать акушерка
• Принципы подготовки к планируемой беременности. Что должна знать акушерка
• Ректоцеле (по утвержденным клиническим рекомендациям)
• Роль акушерки в пропаганде здорового образа жизни среди женской части населения, профилактике акушерских осложнений, гинекологических заболеваний и заболеваний молочных желез
• Роль акушерки при наблюдении и обследовании пациентов в послеродовом периоде

Модули для специалистов с высшим образованием:

• Влияние использования современных информационно-коммуникационных технологий на формирование здоровья детей, подростков и молодежи
• Гигиена питания детей первого года жизни
• Гигиеническая оценка полноценности питания. Физиологические нормы питания детей
• Забота о пациенте как основа сестринского ухода
• Медицинское обеспечение водолазных работ. Декомпрессионная болезнь
• Медицинское обеспечение длительных морских рейсов
• Место лабораторных методов в активном выявлении колоректального рака
• Нарушения ритма сердца
• Остеопороз у пожилых людей. Особенности диагностики, лечения, профилактики
• Пищевые отравления: профилактика в организациях для детей и подростков

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас на очередное мероприятие проекта «Вебинары с главными внештатными специалистами Минздрава России».

13 июня Главный внештатный детский специалист гематолог-онколог Минздрава России Новичкова Галина Анатольевна, проведет вебинар на тему «Мультицентровые проспективные клинические  исследования  в детской онкологии и гематологии в России:  достижения и перспективы»

Время проведения: 13.00-14.00 МСК

На вебинаре будет представлен успешный опыт НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева в инициации и внедрении целого ряда академических клинических исследований в России и дальнейшие перспективы этого направления. Лидирующая роль в развитии детской онкологии и гематологии принадлежит клиническим исследованиям, одним из видов которых являются академические клинические исследования. При их организации медицинская клиника или научный центр выступает инициатором. Эти исследования могут быть мульти/моноцентровыми, проспективными/ретроспективными, рандомизированными/контролируемыми. Их внедрение позволяет обеспечить в региональных клиниках единые стандарты диагностики и лечения, а также оптимальный выбор режима терапии по результатам исследования. В докладе будет представлен успешный опыт НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева в инициации и внедрении целого ряда академических клинических исследований в России и дальнейшие перспективы этого направления.  

Обращаем ваше внимание:

• Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено. Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;
• Приглашение на вебинар может быть направлено на Вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;
• Для участия в вебинаре на мобильном устройстве потребуется установка приложения и регистрация аккаунта в нем:

Android:  "Webinar. Вебинар у вас в кармане"

IOS:  Webinar

•  Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, Вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;
• Вебинар предназначен для специалистов с высшим медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

Высшее образование: Включить вебинар в план

• Если у Вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но Вам также интересна тема вебинара, Вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

Минздрав утвердил стандарт экстренной и плановой помощи взрослым при железодефицитной анемии. Документ вступил в силу 26 мая 2023 года.
Согласно стандарту, помощь оказывается амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.

Для диагностики по показаниям проводятся исследования, среди которых:

• анализы крови (общий, биохимический, на ферритин и др.);
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез;
• УЗИ органов малого таза;
• ЭГДС и колоноскопия;
• ЭКГ;
• рентген легких.

На этапе лечения в обязательном порядке делают анализы крови:

• общий и на уровень ферритина;
• определение уровня железа и трансферрина сыворотки крови;
• исследование железосвязывающей способности сыворотки и насыщения трансферрина железом.

Пациентам назначаются пероральные и парентеральные препараты железа, препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой и др. В редких случаях проводятся гемотрансфузии.

При необходимости больного консультирует гематолог. Диспансерный прием ведет терапевт.

Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала 2023 года.

Текст документ: Приказ Минздрава России от 04.04.2023 N 138н

Источник

Молекулярные биологи университета Темпл (США) разработали генную терапию, которая блокирует сборку новых копий ВИЧ в зараженных клетках путем внесения мутаций в человеческий ген MOGS, играющий важную роль в формировании частиц вируса иммунодефицита.

Профессор Халили и его коллеги уже много лет работают над созданием различных форм генной терапии, нацеленной на полное удаление всех следов ВИЧ из организма или на развитие иммунитета к большинству вариаций вируса. В частности, в 2023 году команде удалось создать двойную генную терапию на базе геномного редактора CRISPR/Cas9, которая делает иммунные клетки неуязвимыми к действию ВИЧ и одновременно уничтожает резервуары "спящего" вируса.

Позднее исследователи выяснили, что работу этой генной терапии можно дополнительно улучшить, если модифицировать ее таким образом, что она будет воздействовать и на ген MOGS, отвечающий за производство молекул одного из ферментов из класса глюкозидаз. Эти белки отвечают за присоединение молекул сахаров к определенным типам аминокислотных цепочек, что стабилизирует эти пептиды. Некоторые мутации в гене MOGS являются фатальными и они приводят к смерти их носителя в первые дни жизни.

Исследователи обнаружили, что аналогичные мутации также препятствуют размножению ВИЧ и многих других вирусов, для сборки новых копий которых необходим фермент MOGS. Руководствуясь этой идеей, биологи создали генную терапию на базе CRISPR/Cas9, которая "выключает" ген MOGS только в тех клетках, в чьей ДНК присутствуют копии генома ВИЧ.

Как показали опыты на культурах иммунных телец, подобная генная терапия меняет работу зараженных Т-клеток таким образом, что они начинают производить только нежизнеспособные частицы ВИЧ и при этом она не затрагивает их здоровых соседей. Вкупе с очисткой клеток от всех копий вирусного генома, эта процедура должна полностью очистить организм от следов вируса. В ближайшее время этот подход будет проверен в опытах на животных.

Источник

Скорректированы квалификационные требования к эндокринологам, психиатрам и психотерапевтам. Получить эти специальности можно будет с помощью переподготовки. Приказ вступает в силу 28 мая 2023 года.

Для переподготовки на эндокринолога нужна интернатура либо ординатура по терапии или общей врачебной практике.

Психиатром сможет стать специалист, который закончил интернатуру либо ординатуру по одной из 12 специальностей, например по терапии, педиатрии или неврологии.

Переподготовку на психотерапевта можно будет пройти не только с интернатурой или ординатурой по психиатрии, как сейчас, но и с интернатурой (ординатурой) по психиатрии-наркологии, сексологии или судебно-психиатрической экспертизе.

Обновленный документ будут применять до 1 сентября 2023 года. С этой даты ведомство планирует ввести новые требования к квалификации фарм- и медработников.

Текст документа: Приказ Минздрава России от 22.03.2023 N 118н

Медтех-компания «Телемедхаб» представила медицинского чат-бота «СклифосовскийGPT» на платформе Telegram. В компании «МВ» заявили, что это первый в России и мире бот-«врач», обученный разговаривать с «пациентами» по Калгари-Кембриджской модели. Сервис бесплатный, коммерциализировать его разработчики пока не собираются.

Калгари-Кембриджская модель была разработана в 1996 году. Это детально проработанная целостная модель консультации, представляющая собой набор руководств, которые последовательно демонстрируют задачи и способ реализации клинического приема. Модель предлагает структурированный подход к ведению приема и построения партнерских отношений с пациентом. Состоит из пяти этапов: начала консультации, сбора информации, физикального исследования, планирования лечения и разъяснений для пациента, а также завершения консультации.

Чат-бот подробно собирает анамнез у «пациента», чередуя закрытые и открытые вопросы, а также выражая собеседнику поддержку. Например, при описании симптомов удушья и сыпи на теле, внезапно возникших за один день, чат-бот предположил, что это может аллергическая реакция и рекомендовал принять дозу левоцетиризина (10 мг) или супрастина (25 мг). Бот уточнил про противопоказания управления транспортным средством, а также одновременного приема алкоголя. При сообщении о страхе развития анафилаксии чат-бот написал, что «понимает, что симптомы аллергической реакции могут вызывать страх», однако рекомендовал «не впадать в панику», а в случае реального риска вызвать скорую.

По словам сооснователя компании «Телемедхаб» Владимира Дмитриева, чат-бот не сможет заменить врача, однако позволит «перескочить» через традиционных администраторов клиник, которые выслушивают жалобы и записывают пациентов к специалисту по конкретной проблеме. В перспективе подобная технология может быть интегрирована на сайты клиник, чтобы анамнез был собран подробно ботом и передан врачу до начала приема для экономии времени.

В компании считают, что сбор анамнеза при помощи искусственного интеллекта может быть даже эффективнее врачебного: бот выслушивает все жалобы и задает уточняющие вопросы, а врачи в среднем начинают перебивать рассказ пациента уже через 18 секунд.

Источник

C 1 января 2024 года врачи, фельдшеры и медсестры, которые прибудут на работу в военно-медицинские подразделения, смогут получить единовременные выплаты.

Основное условие — готовность отработать не менее 5 лет со дня заключения трудового договора.

Размеры выплат зависят от местоположения подразделений.

•  Населенные пункты до 50 тыс. человек и отдельные воинские части в Дальневосточном федеральном округе, районах Крайнего Севера и Арктической зоне России:

Врачи - 2 млн руб.

Фельдшеры и медсестры - 1 млн руб.

•  Населенные пункты до 50 тыс. человек и отдельные воинские части на удаленных и труднодоступных территориях:

Врачи – 1,5 млн руб.

Фельдшеры и медсестры - 750 тыс. руб.

•  Населенные пункты до 50 тыс. человек и отдельные воинские части на других территориях:

Врачи – 1 млн руб.

Фельдшеры и медсестры - 500 тыс. руб.

Участвовать в этой программе вправе и выпускники медицинских вузов, колледжей, училищ.

Текст документа - Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 7380

Источник

Уважаемые коллеги!

24 мая главный внештатный фтизиатр Минздрава России Васильева Ирина Анатольевна, провела вебинар на тему «ВИЧ-ассоциированный ТБ как проблема здравоохранения».

В рамках вебинара рассмотрены вопросы диагностики и принципов лечения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией.

Туберкулез остается одним из наиболее тяжелых социально значимых заболеваний. Сочетание с ВИЧ-инфекцией является серьезной проблемой его диагностики и лечения. В вебинаре рассмотрены вопросы эпидемиологии ко-инфекции ВИЧ/ТБ, патогенез и клинические особенности течения туберкулеза при ВИЧ-ассоциированной иммуносупрессии, особенности выявления и диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Дана характеристика этиотропной терапии, методы профилактики туберкулеза у лиц, живущих с ВИЧ.

Интерактивный информационный модуль, созданный на основе материалов вебинара, доступен на Портале:

• Для специалистов с высшим образованием

• Для специалистов со средним образованием

Лектор: Ирина Анатольевна Васильева, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, заведующий кафедрой фтизиатрии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава России, Президент Российского общества фтизиатров/Ассоциации фтизиатров.

Уважаемые коллеги,

Мы подготовили для вас подборку интерактивных образовательных модулей на портале Центра НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули по специальности «Стоматология терапевтическая» для специалистов с высшим образованием:

• Профессиональный стандарт «Гигиенист стоматологический» - основа междисциплинарного взаимодействия специалистов в области стоматологии
• 5П ГИГИЕНА РТА - современный протокол профессиональной гигиены рта Профессионального общества гигиенистов стоматологических России
• Анализ состояния эмали зубов с помощью метода количественной светоиндуцируемой флуоресценции (QLF)
• Люминесцентная стоматоскопия - оптический метод визуализации патологических изменений слизистой оболочки рта
• Протокол профессиональной гигиены рта
• Понятие "Стоматологического здоровья" - основа современной модели стоматологической клиники
• Реминерализующая терапия в стоматологической практике
• Автоматизированный контроль индивидуальной гигиены рта

Модули по специальности «Стоматология профилактическая» для специалистов со средним профессиональным образованием:

• Значение выбора предметов и средств гигиены полости рта для пациентов на стоматологическом приеме
• Персонифицированный подход при проведении первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта
• Протокол препарирования зубов под реставрацию. Подготовка к реставрации. Методы изготовления силиконовых ключей
• Трехмерная компьютерная лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии
• Клиническая анатомия жевательных мышц
• Кальций и фториды в профилактике стоматологических заболеваний: основные критерии выбора
• Галитоз. Стоматогенные причины возникновения. Способы диагностики и лечения
• Эффективность комплексного этиопатогенетического лечения больных стомалгией

Группа ученых Сеченовского университета Минздрава России совершила прорывное открытие: они разработали метод точной настройки внутриклеточного иммунитета человека. Он позволяет активировать конкретные противовирусные гены, после чего те начинают разрушать вирус. Данный способ позволит создать новый класс препаратов - иммуностимуляторов направленного действия, которые помогут организму самому справляться с разной вирусной инфекцией. У таких лекарств не будет побочных эффектов.

Метод позволяет специалистам настраивать силу активации вирусных генов и управлять ею. При инфицировании клетки заложенные в ней эволюционные противовирусные программы способны бороться с вирусом: подавлять его репликацию, противодействовать ему, распознавать вирусные белки, нуклеиновые кислоты в ядре или цитоплазме клеток.

Перед учеными стояла непростая задача: вирусы научились блокировать множество этапов. Они быстро развиваются и умеют адаптироваться к противовирусной защите, могут обходить ее, подавлять, а в каких-то случаях и прятаться от иммунного ответа. Поэтому разработчикам по сути пришлось обойти все эти этапы и воздействовать напрямую на противовирусный ген, модулируя его активность.

Уровень активации - это то, с какой силой противовирусный фактор действует в клетке и подавляет размножение вируса. Чтобы определить достаточный уровень активации, ученые обратились к модели машинного обучения - она предсказала, как можно модифицировать один из компонентов метода.

Разработанный способ был протестирован на модели вируса гепатита B. Ученым удалось активировать противовирусные факторы APOBEC/AID, которые относятся к так называемому внутриклеточному иммунитету. Это снизило размножение вируса гепатита В на 90-99%. Ранее в мировой практике уже предпринимались попытки активировать APOBEC/AID с помощью сверхвысокой дозы интерферонов, но такие дозы невозможно использовать у пациентов из-за тяжелых побочных эффектов. Метод специалистов Сеченовского университета позволил это сделать впервые.

Источник

Минздрав подготовил стандарт диагностики и лечения хронического гепатита D у взрослых. Стандарт регламентирует оказание неотложной и плановой помощи амбулаторно и в дневном стационаре. Проект проходит общественное обсуждение до 18 мая 2023 года включительно.

Для диагностики по показаниям проводится ряд исследований:

• анализы крови (общий, биохимический, на антитела к гепатиту D, коагулограмму и др.);
• общий анализ мочи;
• эластометрию печени;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эзофагогастроскопию;
• МРТ и КТ органов брюшной полости.

На этапе лечения всем пациентам делают биохимический анализ крови и определение РНК гепатита D в крови методом ПЦР. Можно провести и другие анализы крови, среди которых:

• исследование уровня свободного тироксина и тиреотропного гормона;
• определение антигена гепатита В, антител к поверхностному антигену гепатита В;
• анализ на антитела к антигенам микросом.

Пациента проконсультируют такие специалисты, как инфекционист, окулист, эндокринолог и психиатр.

Для лечения назначается противовирусный препарат булевиртид.

Диспансерный прием ведет инфекционист.

Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала 2023 года.

Источник

В данный момент проект стандарта диагностики и лечения фолиеводефицитной анемии у детей проходит общественное обсуждение.

Согласно стандарту экстренную и плановую помощь необходимо оказывать амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном.

Для диагностики пациента осматривают педиатр и (или) гематолог. По показаниям проводятся исследования крови:

• общий и биохимический анализы;определение уровня фолиевой кислоты, витамина B12, железа, трансферрина, ферритина, гомоцистеина;
• прямую пробу Кумбса.

В редких случаях делают пункцию костного мозга и миелограмму.

Пациентам назначается фолиевая кислота. На этапе лечения контролируются показатели крови по общему анализу.

Диспансерный прием ведет гематолог, реже — педиатр.

Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала 2023 года.

Источник

Китайские и европейские медики заявили об успешном завершении клинических испытаний по применению больших доз тадалафила, лекарства от половой дисфункции, для борьбы с инсулиновой невосприимчивостью и другими следствиями развития диабета второго типа.

По словам ученых, долговременный уровень сахара в организме пациентов резко улучшился всего через шесть недель после начала приема лекарства. Это улучшение было сопоставимо с тем, которое показывают лучшие экспериментальные препараты для лечения диабета второго типа.

Профессор Янссон и его коллеги выяснили, что подобными свойствами обладает тадалафил, одно из популярных средств для борьбы с мужской половой дисфункцией. В прошлом ученые уже замечали, что это вещество особенно эффективно воздействует на диабетиков, что натолкнуло их на мысль изучить действие больших доз тадалафила на носителей диабета второго типа.

Исследователи собрали группу из 18 носителей диабета второго типа, которая включала 12 мужчин и 6 женщин в состоянии менопаузы. Ученые разделили их на две группы, одна из которых ежедневно принимала большие дозы тадалафила, а вторая - плацебо. Через шесть недель исследователи сравнили, как изменился уровень глюкозы в крови добровольцев, а также концентрация гликированного гемоглобина, отражающая долгосрочные тренды в уровне сахара.

Прием тадалафила привел к снижению в концентрации гликированного гемоглобина на 5% за полтора месяца, что говорит о значительном улучшении чувствительности клеток тела добровольцев к действию инсулина. Кроме того, его употребление улучшило состояние сосудов диабетиков, снизило уровень ожирения их печени и подавило некоторые другие последствия развития этого метаболического расстройства.

В ближайшее время ученые планируют провести более широкие клинические испытания, в ходе которых они проверят действие тадалафила на разные категории носителей диабета. Их успешное завершение позволит использовать это вещество и похожие на него молекулы для борьбы с диабетом второго типа, подытожили профессор Янссон и его коллеги.

Источник

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас на очередное мероприятие проекта «Вебинары с главными внештатными специалистами Минздрава России».

24 мая главный внештатный фтизиатр Минздрава России Васильева Ирина Анатольевна проведет вебинар на тему «ВИЧ-ассоциированный ТБ как проблема здравоохранения».

Время проведения: 12:00-13:00 МСК

В рамках вебинара будут рассмотрены вопросы диагностики и принципов лечения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией.

Туберкулез остается одним из наиболее тяжелых социально значимых заболеваний. Сочетание с ВИЧ-инфекцией является серьезной проблемой его диагностики и лечения. В вебинаре рассмотрены вопросы эпидемиологии ко-инфекции ВИЧ/ТБ, патогенез и клинические особенности течения туберкулеза при ВИЧ-ассоциированной иммуносупрессии, особенности выявления и диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Дана характеристика этиотропной терапии, методы профилактики туберкулеза у лиц, живущих с ВИЧ.

Лектор: Ирина Анатольевна Васильева, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, заведующий кафедрой фтизиатрии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава России, Президент Российского общества фтизиатров/Ассоциации фтизиатров.

 Обращаем ваше внимание:

• Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено. Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;

• Приглашение на вебинар может быть направлено на Вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;

• Для участия в вебинаре на мобильном устройстве потребуется установка приложения и регистрация аккаунта в нем:

Android:  "Webinar. Вебинар у вас в кармане"

IOS:  Webinar

• Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, Вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;

• При заполнении регистрационной анкеты вебинара необходимо указать тот уровень образования, в котором у Вас на Портале создан кабинет и в котором мероприятие включено в план.

• Вебинар предназначен для специалистов с высшим и средним медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

Высшее образование: Включить вебинар в план

Среднее образование: Включить вебинар в план

• Если у Вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но Вам также интересна тема вебинара, Вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

Американские и канадские биохимики разработали наноструктуры, которые поглощают молекулы полифосфатов из кровотока человека и препятствуют формированию тромбов без повышения риска кровотечений, возникающих при приеме антикоагулянтов.

Как отмечают исследователи, большинство антикоагулянтов и противотромбозных препаратов обладают общим недостатком - их прием повышает вероятность развития спонтанных кровотечений.  Профессор Кижаккедату и его коллеги выяснили, что таких недостатков лишены новые наноструктуры на базе так называемых макромолекулярных ингибиторов полианионов (MPI). Подобным образом биохимики называют наноструктуры, покрытые множеством коротких, положительно заряженных органических молекул. Они способны соединяться с отрицательно заряженными веществами и удерживать их на своей поверхности.

В число подобных молекул входят так называемые полифосфаты, соединения из множества молекул фосфорной кислоты, которые играют ключевую роль в активации тромбоцитов и в формировании сгустков крови. В отличие от других компонентов тромбов, полифосфаты не являются частью систем, непосредственно связанных с процессом коагуляции, что делает их привлекательной "мишенью" для лекарств.

Руководствуясь этой идеей, канадские и американские биохимики создали наноструктуры на базе ядра из полимерных молекул и соединенных с ним цепочек полиаминов, коротких органических молекул с включениями атомов углерода. Структура этих полиаминов была подобрана таким образом, что они активно соединялись с полифосфатами и удерживали их внутри наночастиц.

Если дальнейшие испытания препарата также будут успешными, это откроет дорогу для применения данных наноструктур для профилактики тромбоза и борьбы с последствиями его появления.

Источник

Проект устанавливает правила, по которым госклиники должны направлять в ФМБА сведения о реакциях и осложнениях у доноров крови. Порядок будет применяться в центрах крови, станциях и отделениях переливания крови. Новшества планируют ввести с 1 сентября 2023 года.

Не позднее 5 рабочих дней с момента выявления реакции или осложнения в базу данных донорства крови и меддокументацию будут вносить:

• сведения о доноре (возраст, пол, вес, дата донации, код донора);

• вид и номер донации крови или ее компонентов;

• вид и дату реакции или осложнения;

• данные о медизделии, с которым связана или может быть связана реакция (осложнение).

Определены виды реакций и осложнений:

• вазовагальные реакции — коллапс, слабость;

• местные реакции и осложнения — гематома, боль, пункция нерва или артерии, вазомоторная недостаточность;

• реакции из-за афереза — цитратная реакция, гемолиз, воздушная эмболия, инфильтрация;

• аллергические реакции и осложнения (местные и системные);

• кардиоваскулярные осложнения — приступ стенокардии, остановка сердца, цереброваскулярная недостаточность, инфаркт миокарда, транзиторная ишемическая атака;

• смерть донора.

Публичное обсуждение проекта завершится 18 мая 2023 года.

Источник

Уважаемые коллеги,

Мы подготовили для вас подборку интерактивных образовательных модулей на портале Центра НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

• Бронхиальная астма, особенности ведения взрослых пациентов с различными фенотипами заболевания
• Глаз как орган-мишень общих заболеваний
• Диагностика гиперкортицизма
• Диагностика инсомнии
• Компьютерно-томографическая диагностика липоидных пневмоний
• Конгестивный синдром
• Методика вычисления и оценка показателей младенческой и перинатальной смертности
• Многоплодная индуцированная беременность
• Нарушения гемостаза у новорожденных детей
• Окклюзии вен сетчатки
• Опухоль Бреннера
• Основные направления психологической помощи семьям, имеющим проблемного ребенка
• Особенности иммунной системы пожилого человека
• Особенности самоповреждающего поведения в подростковом возрасте
• Оценка питательного статуса в клинической практике
• Половое воспитание и специфика работы с интернет-средой
• Понятие "Стоматологического здоровья" - основа современной модели стоматологической клиники
• Особенности суицидального поведения в подростковом возрасте

18 апреля 2023 года вступил в силу порядок медпомощи взрослым по эндокринологии. Он заменил действующий.

Основные новшества:

• Общие положения. В перечень видов медпомощи добавлена паллиативная. В состав первичной медико-санитарной помощи включена доврачебная. Врачам разрешено использовать телемедицину.

• При выявлении эндокринного заболевания или подозрении на него фельдшер, акушер, терапевт или узкий специалист направляет пациента к эндокринологу либо в районный (межрайонный) или региональный эндокринологический центр. В такой центр обязательно направляют при ряде патологий, например при сосудистых осложнениях сахарного диабета

• Штатные нормативы и правила работы подразделений. В кабинете эндокринолога на врача вместо двух медсестер будет одна. На школу для больных диабетом выделили 0,5 ставки врача вместо одной.

• Добавлены положения о дневном стационаре (приложения N 12 – 14 к порядку). В его штате будет один врач и одна палатная (постовая) медсестра на 15 койко-мест.

• Нормы о кабинете диабетической ретинопатии исключены.

• Для районных (межрайонных) и региональных эндокринологических центров утверждены отдельные правила (приложения N 10 – 11 к порядку). Например, в региональном центре в числе прочих предусмотрены кабинеты КТ, МРТ и офтальмологический кабинет с лазерной операционной.

Текст документа:

Приказ Минздрава России от 13.03.2023 N 104н

Источник

В России впервые зарегистрирован препарат для CAR-T-клеточной терапии в онкологии

Минздрав зарегистрировал биологический, высокотехнологичный лекарственный препарат «Кимрая» (Kymriah, МНН тисагенлеклейцел 1,2 клетка).

Новая терапия показана для лечения острого лимфобластного лейкоза у пациентов от трех до 25 лет, а также рецидивирующей или рефрактерной диффузной В-крупноклеточной лимфомы у взрослых пациентов.

Препарат получил условную регистрацию в соответствии с требованиями ЕАЭС, уточнили в Минздраве. То есть ведомство будет ежегодно пересматривать соотношение риска и пользы «Кимраи», пока его клинические исследования не закончены и не представлены окончательные выводы о его эффективности и безопасности. Проведение КИ препарата в России не потребуется.

«Кимрая» — препарат генной терапии. Каждая его доза представляет собой индивидуальное лечение с использованием собственных Т-клеток отдельного пациента. Т-клетки пациента собираются и генетически модифицируются, что позволяет им распознавать и уничтожать CD19-положительные В-клетки. После того как Т-клетки модифицируются, они вводятся обратно пациенту, чтобы убить раковые клетки, говорится на сайте Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) США.

Там перечислены возможные серьезные побочные эффекты при лечении «Кимраей». К ним относится синдром высвобождения цитокинов, который служит системным ответом на активацию CAR-T-клеток, вызывающих высокую температуру и гриппоподобные симптомы или неврологические нарушения. При терапии лекарством возможны серьезные инфекции, гипотония, повреждение почек, лихорадка и гипоксия.

Источник