Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава РФ

17 мая – Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией отмечается ежегодно 17 мая, начиная с 2005 года, по инициативе Всемирной Лиги по борьбе с Гипертонией.

Цель проведения мероприятий, посвященных дню борьбы с гипертонией - способствовать повышению информированности широких слоев населения об одном из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, напомнить о необходимости регулярно измерять свое артериальное давление, а также соблюдать правильную диету, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Тема 2022 года — «Точно измеряйте свое кровяное давление, контролируйте его, живите дольше». Основное внимание будет уделено борьбе с низким уровнем осведомленности во всем мире, особенно в регионах с низким и средним уровнем дохода, а также точным методам измерения артериального давления.

Уважаемые коллеги, ниже для вас подготовлена подборка тематических модулей:

Для специалистов со средним профессиональным образованием:

Сестринская помощь при артериальной гипертензии

Особенности деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с артериальной гипертонией

Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом

Современные подходы к диагностике и лечению артериальной гипертонии

Для специалистов с высшим образованием: 

Гипертонический криз в практике врача-терапевта

Специфика факторов риска эссенциальной артериальной гипертензии в молодом возрасте

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в диагностике артериальной гипертензии и гипотензии. Интерпретация результатов

Ведение больных с артериальной гипертензией

Артериальная гипертензия эндокринного генеза у детей 

С 12 по 23 декабря 2024 г. по инициативе Минздрава России на базе РМАНПО в формате вебинаров пройдет образовательный онлайн-марафон для врачей «Клинические рекомендации: объясняют эксперты» по переходу к лечению на основе новых клинических рекомендаций. 

В чем проблема?  

Клинические рекомендации, созданные экспертами профессиональных медицинских общественных организаций на основе новейших научно обоснованных доказательных знаний, являются основой для врача при оказании медицинской помощи. Врачи руководствуются клиническими рекомендациями при оказании медпомощи в большинстве стран мира. Знание клинических рекомендаций позволяет врачам выбирать наиболее эффективные и безопасные методы лечения конкретного пациента с его индивидуальными особенностями. 

Однако в последнее время в СМИ активно обсуждается вопрос обязательности выполнения врачами клинических рекомендаций и их использования для оценки качества оказания медицинской помощи со стороны надзорных, правоохранительных органов и страховых компаний. Это вызывает напряжение во врачебном сообществе, может порождать спекуляции, домыслы. Самый лучший способ преодоления этого - диалог врачей и экспертов для формирования правильного понимания роли клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи пациентам. 

Что вы узнаете?

В рамках образовательного онлайн-марафона будут обсуждаться самые важные вопросы, касающиеся клинических рекомендаций как в общем, так и по отдельным профилям (специальностям) оказания медицинской помощи. Вы узнаете:

• Правовой статус клинических рекомендаций.
• Где найти утвержденные клинические рекомендации и их проекты.
• Как принять участие в обсуждении проектов клинических рекомендаций.
• Как создаются и утверждаются клинические рекомендации, роль профессиональных общественных организаций.
• Структуру клинических рекомендаций и критерии качества оказания медицинской помощи как часть клинических рекомендаций.
• Как врачу применять клинические рекомендации пои оказании медицинской помощи пациентам в т.ч. в плане взаимозаменяемости медицинских вмешательств (в т.ч. лекарств) и в случаях, когда невозможно выполнить те или иные тезисы клинических рекомендаций в отдельно взятой медицинской организации (маршрутизация пациентов в другие медицинские организации).
• Как врачу применять клинические рекомендации при диагностическом поиске (дифференциальный диагноз) и с полиморбидными пациентами.
• Можно ли отклоняться от клинических рекомендаций, в каких случаях, как оформить это отклонение.
• Как и в какой части клинические рекомендации могут использоваться для оценки качества оказания медицинской помощи.

Для кого?  

Приглашаем врачей, организаторов здравоохранения (главные врачи, заместители главных врачей по лечебной работе), экспертов страховых медицинских организаций, фондов ОМС.

Кто они, наши эксперты?

В качестве экспертов выступят лидеры по соответствующим направлениям медицины, главные внештатные специалисты Минздрава, разработчики клинических рекомендаций, юристы.

Как получить информацию?

Для того чтобы стать участником, необходимо зарегистрироваться в личном кабинете на сайте, далее выбрать в календаре один или несколько вебинаров по вашему профилю и нажать кнопку «Регистрация». Проверить наличие регистрации можно в личном кабинете сайта в разделе «Мои мероприятия».

Записи всех вебинаров будут храниться в личном кабинете в разделе. Будет организован контроль присутствия и просмотров.

https://webinars-rmanpo.ru/

https://webinars-rmanpo.ru/registration/

График вебинаров размещен также на сайте (внизу страницы).

В волгоградском филиале НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова совместно с учеными Волгоградского государственного технического университета (ВолгГТУ) разработали цифровой двойник роговицы. Разработка помогает повысить эффективность операций при кератоконусе за счет увеличения точности воздействия на роговицу до 30%.

Цифровой двойник роговицы применяется для прогноза результата хирургического лечения кератоконуса, а также его персонализации. Метод отличается от стандартных тем, что воздействие проводится точно на область кератоконуса, не затрагивая всю оболочку. Математическая модель позволяет обнаружить ослабленные зоны, определить их размеры и положение.

Кератоконус – дегенеративное невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму, что может привести к серьезному ухудшению зрения.

В компьютерную модель можно вводить различные параметры воздействия на роговицу, прогнозировать и анализировать предполагаемый эффект. Это дает возможность врачу выбирать и изменять условия операции, чтобы получить максимальный результат.

Ученые получили возможность оценить эффективность операции по повышению остроты зрения, прочности роговицы и изменению ее кривизны. Повышение эффективности персонализированных подходов к лечению кератоконуса по сравнению со стандартными методиками составляет около 30%, что подтверждено клинически.

Источник

Уважаемые коллеги!

Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых
• Ультразвуковая и радионуклидная диагностика новообразований щитовидной железы
• Выявление факторов риска падений и их коррекция
• Ангулярный блефарит в практике детского офтальмолога
• Способы адаптации детей с высоким уровнем тревоги к стоматологическому лечению
• Клинико-фармакологический подход к персонализированной фармакотерапии пациентов с нарушением ритма сердца и проводимости
• Неблагоприятные эффекты трансфузионной терапии и их профилактика
• Теория объектных отношений Kohut в медицинской практике
• Разнообразие медицинского персонала: как понять и как мотивировать
• Фенотипический подход к персонализации фармакотерапии сердечной недостаточности
• Устройство детского хосписа: семиотика пространства
• Реконструктивно-пластический компонент в хирургическом лечении злокачественных новообразований (ЗНО) мягких тканей и кожи конечностей
• Факторы риска и ранние предикторы несостоятельности низких колоректальных анастомозов
• Персонифицированная тактика диагностики и лечения пациентов с легочной гипертензией различной этиологии и тяжести
• Реабилитация пациентов с импинджмент синдромом плечевого сустава
• Дифференциальная диагностика болезни Меньера и вестибулярной мигрени

Уважаемые коллеги, мы подготовили подборку событий, которые пройдут в декабре 2024 года. Все мероприятия включены в план научно-практических мероприятий Минздрава РФ.

• XIX Международная научная конференция по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «СпортМед–2024»

Даты:  5 - 6  декабря 2024 г.

Место проведения: г. Москва

Сайт организатора 

• XI Всероссийская научно-практическая конференция «Брахитерапия в лечении злокачественных образований различных локализаций»

Даты:  5 - 6  декабря 2024 г.

Место проведения: онлайн

Сайт организатора

• XVII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина и качество - 2024»

Даты:  5 - 6  декабря 2024 г.

Место проведения: г. Москва

Сайт организатора

• XIII Всероссийский Конгресс «Детская кардиология 2024»

Даты:  5 - 7 декабря 2024 г.

Место проведения: г. Москва

Сайт организатора

• III Всероссийский конгресс с международным участием «Ядерная медицина – 2024»

Даты:  6 - 7 декабря 2024 г.

Место проведения: г. Санкт-Петербург

Сайт организатора

• VIII Международная конференция «Минимально инвазивная кардиохирургия и хирургическая аритмология»

Даты:  7 - 9  декабря 2024 г.

Место проведения: г. Москва

Сайт организатора

• Международный конгресс «Фтизиатрия сегодня и завтра: комплексный подход и инновационные решения», посвященный 100-летию академика РАН М. И. Перельмана

Даты: 11 - 13 декабря 2024 г.

Место проведения: г. Москва

Сайт организатора

• Международный научно-практический конгресс «XI Московский международный Фестиваль Эндоскопии и Хирургии» (ENDOFEST-2024)

Даты:  24 - 26 декабря 2024 г.

Место проведения: г. Москва

Сайт организатора

Уважаемые коллеги, Центр НМФО Минздрава России не является организатором мероприятий выше, если у вас есть вопросы, просим задавать их через сайт мероприятий.

Уважаемые коллеги!

26, 27 и 28 ноября 2024 г. Природова Ольга Фёдоровна провела 3 вебинара на тему: «Особенности обучения в рамках системы непрерывного медицинского образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru».

• Основные вопросы информационной части вебинара:

• Непрерывное образование специалистов здравоохранения: основные положения;

• Связь непрерывного образования и процедуры допуска к профессиональной деятельности

• Особенности обучения в рамках непрерывного образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru

• Использование функционала личного кабинета специалиста здравоохранения для эффективного планирования и осуществления образовательной активности.

Запись вебинара

Лектор: Природова Ольга Фёдоровна - проректор по послевузовскому и дополнительному образованию ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), руководитель Центра развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования.

Минздрав одобрил клинические рекомендации по лечению флебита и тромбофлебита поверхностных сосудов у взрослых.

Отметим часть изменений:

1️. Дополнили информацию о тактике лечения. В частности, при высоком риске геморрагических осложнений врач может решить:

• не назначать антикоагулянтную терапию или сократить ее срок;
• использовать альтернативные антитромботические препараты;
• провести операцию.

2️. При высоком риске перехода тромба на глубокие вены антикоагулянтную терапию рекомендуют проводить 3 месяца (в действующей редакции – 45 дней). Лечебные дозы антикоагулянтов привели в приложении А3.8.

3️. Сводные данные о тактике и длительности терапии указали в таблицах.

4. Положения о лечении патологии во время беременности и после родов дополнили и выделили в отдельный раздел.

Источник

Уважаемые коллеги!

Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

• Железодефицитные состояния в практике кардиолога
• Злокачественные новообразования, ассоциированные с беременностью: особенности диагностики и лечения
• PIK3CA-ассоциированный рак молочной железы (РМЖ): особенности лечения и профилактики осложнений
• Радиальная эндосонография как метод навигации при биопсии периферических новообразований легких
• Роботизированные технологии в хирургии головы и шеи
• Синдром ювенильного полипоза: клиника, диагностика и лечение
• Диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями ЛОР-органов
• Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных облигатно-анаэробными бактериями у пациентов с заболеваниями толстой кишки
• Ультразвуковая диагностика дивертикулярной болезни ободочной кишки
• Трансторакальная эхокардиография: получение и анализ изображений. Интерпретация протокола исследования врачом-кардиологом
• Кардиологический подход к пациентам с онкологическими заболеваниями
• Дифференциальная диагностика причин обмороков
• Эхинококкоз печени: эпидемиология, клиника, диагностика, подходы к терапии
• Проведение диспансеризации на фельдшерско-акушерском пункте и с помощью мобильных медицинских бригад
• Применение нейроаксиальных блокад в акушерской практике при тромбоцитопении
• Беременность и фосфорно-кальциевый обмен в норме и при патологии
• Общие подходы к диагностике интерстициальных заболеваний легких
• Способы коррекции гипогликемических состояний после бариатрической операции
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) легких руками анестезиолога-реаниматолога при острой дыхательной недостаточности (ОДН)

Специалисты Пермского национального исследовательского политехнического университета (ПНИПУ) разработали метод 3D-печати коронарных стентов, используемых при лечении ишемической болезни сердца, который позволит сделать их надежнее и сократит время изготовления.

Ученые ПНИПУ предложили двухэтапную технологию печати кобальт-хромовых стентов, которая позволяет производить более надежные модели и ускорить процесс их изготовления.

Коронарные стенты в виде металлических каркасов используют для восстановления кровотока в сосуде в месте его сужения. В течение последних 10 лет они создаются с помощью лазерной резки. Авторы предложили подход, который позволяет создавать персонализированные изделия со сложной структурой.

Четкое моделирование и оптимизация параметров печати позволяют создавать более надежные персонализированные имплантаты по индивидуальной 3D-модели, что способно улучшить состояние пациентов и повысить эффективность лечения ишемической болезни сердца.

Источник

Новую номенклатуру медицинских услуг планируют ввести с 1 марта 2025 года.

Основной код медуслуги – минимум 13 знаков (букв и цифр). К нему можно добавить 4 дополнительных кода.

Основной код включает 5 уровней:

• раздел;
• объект;
• тип действия (метод исследования, тип приема и др.);
• порядковый номер (код) услуги;
• способ выполнения услуги (подвид лучевой терапии, профиль койки и пр.).

Например, артроскопия диагностическая (по действующей номенклатуре код A03.04.001) будет иметь код 05.ЛСБ.01.001.002, где:

05 – раздел;

ЛСБ – объект (суставы);

01 – тип действия (визуальный осмотр полых органов и внутренних полостей организма);

001 – номер услуги;

002 – способ выполнения (чрескожный эндоскопический доступ).

Авторы проекта отметили, что номенклатура составлена с учетом принципов Международной классификации медицинских вмешательств. Система классификации позволяет отразить сущность медуслуги в уникальном коде, что упростит идентификацию услуг.

Общественное обсуждение проекта завершат 19 ноября.

Источник

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас присоединиться к вебинару на тему «Особенности обучения в рамках системы непрерывного медицинского образования с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования edu.rosminzdrav.ru».

Новый подход к синтезу противоопухолевых препаратов на основе платины разработали ученые Института неорганической химии СО РАН в Новосибирске. Новый способ позволяет избежать появления взрывоопасных соединений, которые образуются при наработке вещества в большом количестве.

Особенность противоопухолевых препаратов на основе платины в том, что они токсичны для организма человека. Для избежания этого используются разные методы. Один из них - создание инертных соединений, которые доставляются до места опухоли, не оказывая токсичного воздействия на внутренние органы, после чего активизируются светом.

Один из современных методов лечения рака - это фотодинамическая терапия. Она позволяет избирательно уничтожать патологические ткани с помощью химической реакции, активируемой световой энергией. Сейчас в некоторых препаратах ученые используют соединения на основе платины, которая противостоит делению злокачественных клеток.

В процессе исследования таких соединений ученые обнаружили, что их синтез ведется по исторически устоявшейся технологии, и наработка вещества в больших количествах может быть опасна. Исследователи разработали на базе своих же соединений альтернативный подход к синтезу, который избегает стадии, где образуются взрывоопасные соединения. Соответственно, это дает иное направление в развитии таких препаратов.

Источник

Уважаемые коллеги!

Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

• РАСопатии: клиническая характеристика, генетические основы и дифференциальная диагностика
• Рак молочной железы в практике врача
• Подагра: диагностика и лечение на терапевтическом приеме
• Современные представления о диагностике и лечении анапластического рака щитовидной железы
• Медицинские газы в пульмонологии
• Хирургическая коррекция врожденной деформации грудной клетки
• Реконструкция каво-варусных деформаций стоп при нейромышечных заболеваниях
• Микробиологические аспекты и рациональная лабораторная диагностика детских инфекций
• Рефлюкс-нефропатия у детей
• Коагулогические нарушения и их коррекция в педиатрической анестезиологии и реаниматологии
• Гендерные особенности депрессии и тревоги: нейроанатомические, нейрохимические и психосоциальные факторы
• Эндопротезирование голеностопного сустава
• Подбор антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией с учетом оппортунистических заболеваний и сопутствующей патологии
• Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа у детей
• Врожденные гетеротопии полости носа
• Диагностика и лечение пациентов с патологией слюнных желез на амбулаторном стоматологическом приеме
• Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) в практике гериатра
• Лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром)

Создание вакцины, которая будет защищать от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), представляет собой многоэтапный путь создания, и на текущий момент она находится на ранней стадии разработки.

Заход на создание вакцины против ВИЧ - это не прямой путь, сложность состоит в том, что сейчас разрабатываются искусственные аналоги белков, которые позволяют создавать антитела широкой специфичности. Это нужно для того, чтобы найти подходы для защиты людей от вирусов, которые очень быстро меняют свою структуру. Когда эта стадия будет завершена, ученые перейдут на работу с белком вируса и уже будут знать и уметь подбирать иммунизирующий антиген, который будет создавать антитела от различных генетических вариантов ВИЧ.

Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Александр Гинцбург пояснил, что к подобным ВИЧ-вирусам, быстро меняющим свою структуру, относятся возбудитель COVID-19 и вирус гриппа. "Мы экспериментально решили эту задачу путем создания антигенов, нейтрализующих все на сегодняшний день известные варианты коронавируса и вируса гриппа", - рассказал ученый.

Он отметил, что работа по созданию вакцины от ВИЧ является целенаправленной и сейчас центр находится на ранних стадиях ее разработки.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила список из 17 патогенов, для борьбы с которыми необходимо в первоочередном порядке создать и применять новые вакцины. Среди них в группе патогенов, для которых необходимы исследования вакцин организацией был выделен возбудитель ВИЧ типа 1, который вызывает около 95% от всей инфекции.

Источник

Минздрав одобрил клинические рекомендации по оказанию медпомощи после родов, которые вступят в силу с 2025 года.

• В родильном отделении акушер-гинеколог проводит осмотр каждые 15 мин в течение 2 ч, а в ряде случаев (кровотечение, преэклампсия и др.) – в течение 3 ч. В послеродовом отделении врач осматривает пациентку 1 раз в день, а акушерка – 2 раза.
• Общий анализ крови надо сделать на второй или третий день после родов, чтобы вовремя выявить анемию или другие патологии.
• УЗИ органов малого таза проводят на третий день после родов. При подозрении на задержку частей плаценты или плодных оболочек нужно сделать ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока и назначить окситоцин. Если терапия не помогла, рекомендуют выполнить гистероскопию, чтобы подтвердить диагноз, а затем – вакуум-аспирацию эндометрия под контролем УЗИ.
• При лактостазе, признаках мастита и т.п. надо назначить УЗИ молочных желез.
  
  

Источник

Специалисты из нескольких университетов США, Финляндии, Китая и Великобритании обнаружили специфическую особенность кишечного микробиома у людей с дегенеративным спондилолистезом пояснично-крестцового отдела позвоночника — приобретенным смещением позвонка, которое вызывает боль и может привести к хирургическому вмешательству или инвалидности.

В исследовании участвовали 33 человека старше 50 лет, у 21 человека из которых был дегенеративный спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника. У всех людей из выборки ученые взяли на анализ кровь, кал и слюну, а также образцы позвоночных дисков после операции.

У пациентов со спондилолистезом обнаружили в три раза больше бактерий, которые вызывают воспаление, чем у людей без этого заболевания. Ранее медики предполагали, что микробиом кишечника способен стимулировать системное воспаление и влиять на обмен веществ, впоследствии вызывая заболевания спины, однако теперь эта гипотеза получила подтверждение.

Ученые утверждают, что при сравнении двух групп пациентов по возрасту, полу, весу, болевому синдрому, рациону, осанке и другим критериям, от которых зависит состояние позвоночника, никакой разницы не было обнаружено. Единственное существенное различие было в микробиоме кишечника. Большое количество некоторых очень важных кишечных бактерий оказалось связано с дегенеративным спондилолистезом нижней части спины.

По словам авторов исследования, полученные результаты позволят разработать новые методы лечения дегенеративного спондилолистеза пояснично-крестцового отдела. Акцент в них, считают ученые, стоит делать на кишечнике, а именно на восстановлении нормального микробиома.

Источник

Уважаемые коллеги!

Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

• Применение фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов у больных артериальной гипертонией
• Иммунопрофилактика детей с хронической патологией
• Целевые уровни липидов крови у больных ишемической болезнью сердца (ИБС)
• Избранные методики воздействия при расстройствах эмоционального и невротического характера
• Гибридные протезы в современной хирургии аорты
• Лекарственная терапия билиарного рака
• Современные подходы к сохранению репродукции у больных раком молочной железы
• Лечение прогрессирующей миопии у детей, современные подходы
• Хирургическое лечение переломов диафиза плечевой кости
• Посттрансфузионные реакции и осложнения у пациентов с заболеваниями крови
• Солидно - псевдопапиллярные опухоли поджелудочной железы. Особенности диагностики и лечения
• Комплексная реабилитация когнитивных функций пациента после лекарственной противоопухолевой терапии
• Тактика инфузионно–трансфузионной терапии при акушерских кровотечениях
• Мультисистемная атрофия
• Метаболизм лактата в критических акушерских состояниях
• Шок у детей, клиника, диагностика, лечение
• Остеотомии пяточной кости
• Проведение блокад при заболеваниях тазобедренного сустава под контролем ультразвукового исследования (УЗИ)
• Интенсивная терапия острых нарушений гемостаза в акушерстве

Американские медики обнаружили, что частота развития рака простаты заметно вырастает при накоплении в организме мужчин 22 разновидностей пестицидов, четыре из которых также значительным образом повышают вероятность гибели носителей этой формы злокачественных новообразований.

Ученые пришли к такому выводу в рамках масштабного проекта, посвященного изучению связи между пестицидами и частотой развития рака простаты среди мужчин. Для получения подобных сведений ученые проанализировали, как активно фермеры во всех регионах США использовали набор из 295 пестицидов в 1997-2001 годы, и сопоставили это с частотой развития рака простаты в этих же областях в 2011-2015 годы.

Аналогичный анализ ученые также провели для наборов данных 2002-2006 годов и 2016-2020 годов, что позволило им всесторонне проанализировать, как перемены в характере использования пестицидов влияли на частоту развития рака простаты и смертность от этой формы опухолей. Проведенные медиками расчеты показали, что существенное влияние на вероятность развития рака простаты оказывали 22 пестицида, 19 из которых ранее не связывались с этим типом новообразований.

Как отмечают исследователи, в число самых опасных химикатов такого рода вошли пропиконазол, трифуралин и клорансулам-метил, каждое десятикратное увеличение концентрации которых в окружающей среде вело к 6-7 кратному росту частоты развития рака простаты. Самые популярные пестициды, такие как глифосат и 2,4-Д, также значительно повышают риск развития этой опухоли, но при этом они уступают в силе действия пропиконазолу примерно вдвое.

Источник

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике эндометриоза у детей и взрослых. Документ вступает в силу с 1 января 2025 года. Изменения затронули, в частности, разделы о медикаментозном и хирургическом лечении.

• Пациенткам с болевым синдромом, который характерен для эндометриоза, можно назначить ингибиторы ароматазы. Их сочетают с комбинированными гормональными контрацептивами, прогестагенами, агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.
• Не рекомендуется проводить перед операцией гормональную терапию, поскольку она уменьшает очаги. Это может повлиять на результаты операции.
• При оперировании женщин с эндометриомой яичника можно рассмотреть вапоризацию капсулы кисты лазером CO 2.
• Вопрос целесообразности операции беременных с эндометриоидными кистами должна решить врачебная комиссия.
• После операции пациентку нужно информировать о возможных рецидивах, необходимости наблюдаться у врача и долго лечиться.

Источник

Уважаемые коллеги!

Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

• Дефект межжелудочковой перегородки у взрослых пациентов: клиника, диагностика, хирургическое лечение
• Ампутация нижней конечности: дифференцированный подход к выполнению
• Оценка эффективности лекарственной терапии гепатоцеллюлярного рака
• Ультразвуковая диагностика плечевого сустава
• Мобилизация и заготовка гемопоэтических стволовых клеток у детей с онкогематологическими заболеваниями
• Электробезопасность в хирургии
• Принципы антимикробной терапии в пародонтологии
• Современные возможности диагностики и лечения пекомы печени
• Фармакотерапия синдрома отмены опиоидов у ВИЧ-инфицированных беременных (предродовой и родовой периоды)
• Неопухолевые заболевания системы крови: путь от консервативной терапии к трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток
• Стратегия хирургического лечения у пациентов с атрезией легочной артерии и интактной межжелудочковой перегородкой
• Диагностика и лечение рака придатков кожи
• Стратегия и варианты канюляции аорты при расслоении типа А
• Врожденные и приобретенные деформации копчика у детей и подростков
• Рецидив доброкачественных новообразований околоушно-жевательной железы
• Стентирование желчных протоков при различных уровнях билиарной обструкции
• Пневмонии, бронхиты, плевриты у детей